Territorios que transforman: provincias compartieron estrategias para prevenir el cáncer cervicouterino en Argentina

El martes 4 de agosto se realizó en la ciudad de Santa Fe el Segundo Encuentro Regional de la Comunidad de Práctica HoyPorVos Argentina, una iniciativa impulsada por la Universidad ISALUD con el acompañamiento de Roche Diagnóstica, y el Ministerio de Salud de Santa Fe. Lo que se busca con estos encuentros es fortalecer las capacidades provinciales y generar una red sostenida de intercambio entre quienes trabajan en la prevención y el control del cáncer cervicouterino en el país. El encuentro se desarrolló en modalidad híbrida desde el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMAFE) de Santa Fe. 

Bajo el lema “Territorios que transforman. Experiencias, innovación y desafíos para una estrategia federal de prevención y tratamiento del cáncer cervicouterino”, la jornada reunió a referentes y equipos vinculados con los programas provinciales para compartir experiencias, identificar brechas y analizar estrategias que permitan avanzar desde la prevención y la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) hasta el tamizaje, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento.

La propuesta de HoyPorVos parte de una premisa central: muchas de las respuestas a los desafíos que enfrentan los programas ya están siendo desarrolladas en los territorios. Por eso, uno de los objetivos de la Comunidad es visibilizar esas experiencias, ponerlas en diálogo y analizar en qué medida pueden ser adaptadas o replicadas en otras jurisdicciones. La iniciativa comenzó en 2025 y busca consolidar una red de trabajo que fortalezca las capacidades provinciales y sostenga el intercambio en el tiempo. 

Santa Fe: información para decidir dónde intervenir

Como provincia anfitriona, Santa Fe presentó el recorrido de sus políticas de prevención del cáncer cervicouterino, desde la centralización de la lectura de Papanicolaou y la incorporación de la vacunación contra el VPH hasta la implementación del test de VPH, experiencias de autotoma y estrategias orientadas a reducir los tiempos entre el diagnóstico y el tratamiento.

Uno de los ejes destacados fue la importancia de contar con información nominalizada y territorializada. La provincia mostró la experiencia de su sistema de información, que permite conocer no solamente cuántas vacunas fueron aplicadas, sino también identificar coberturas por territorio y orientar los recursos hacia aquellas localidades o comunidades que presentan mayores brechas.

La experiencia puso sobre la mesa un desafío transversal para las políticas sanitarias: los promedios provinciales pueden ocultar profundas desigualdades territoriales. Desagregar la información permite identificar dónde están las poblaciones con menor cobertura y diseñar intervenciones específicas en lugar de aplicar estrategias homogéneas a realidades diferentes.

La vacunación escolar también apareció como una herramienta central para mejorar las coberturas. La experiencia santafesina mostró la importancia de la articulación entre Salud, Educación y los gobiernos locales, así como de desarrollar nuevas estrategias de comunicación que acerquen la vacunación a niñas, niños y familias.

Córdoba: sostenibilidad, información y articulación de la red

La provincia de Córdoba compartió el proceso de implementación del test de VPH, iniciado en 2017 y desarrollado mediante una estrategia de escalamiento progresivo con incorporación de municipios. Un aspecto destacado fue la decisión provincial de sostener la adquisición de los insumos necesarios para el test, lo que permitió dar continuidad a la estrategia incluso frente a cambios en la provisión nacional, aunque el contexto de restricciones económicas continúa planteando desafíos para su sostenibilidad.

La experiencia cordobesa puso además el foco en dos dimensiones fundamentales: la formación continua de los equipos y la organización de los circuitos de atención. La provincia desarrolló capacitaciones autoadministradas que abarcan desde los fundamentos de la política de tamizaje hasta el registro de la información, alcanzando distintas cohortes de trabajadores de salud.

Asimismo, se destacó el trabajo de las Oficinas Regionales de Integración Sanitaria, ubicadas en hospitales regionales, como dispositivos destinados a fortalecer la articulación entre niveles de atención, formalizar los mecanismos de derivación y ordenar el recorrido de las personas dentro de una red sanitaria que puede presentar importantes niveles de fragmentación.

Otro de los desafíos señalados fue el crecimiento de la demanda de procesamiento de muestras por parte de municipios que anteriormente recurrían al subsector privado y que, frente a las restricciones presupuestarias, comenzaron a solicitar mayor respuesta del programa provincial. En ese contexto, Córdoba avanzó también en el desarrollo de herramientas de registro que permiten reconstruir el recorrido de cuidado, incorporando información sobre toma de muestras, resultados, biopsias y tratamiento.

Jujuy: una estrategia territorial para reducir barreras de acceso

Jujuy presentó su estrategia de descentralización del diagnóstico y tratamiento, orientada a acercar la atención al lugar de residencia de las mujeres y reducir las derivaciones hacia un único hospital cabecera.

La provincia avanzó en la conformación de unidades de diagnóstico en distintas regiones sanitarias, aprovechando capacidades previamente existentes y fortaleciendo equipos y servicios locales. El objetivo es que las mujeres puedan realizar estudios diagnósticos y continuar el circuito asistencial lo más cerca posible de su domicilio, una cuestión particularmente relevante en territorios extensos o con importantes barreras geográficas. 

Entre Ríos: llegar a las mujeres que no llegan al sistema de salud

La experiencia de Entre Ríos aportó otra dimensión central del encuentro: la necesidad de desarrollar estrategias activas para alcanzar a aquellas mujeres que, por diferentes motivos, no acceden regularmente a los servicios de salud.

La provincia presentó una experiencia territorial basada en el trabajo de agentes sanitarios y equipos de atención primaria, que permitió acercar el test a mujeres que muchas veces habían quedado fuera de las estrategias tradicionales de tamizaje. Entre los aprendizajes identificados se destacó el aumento de la cobertura, la incorporación de tecnología al primer nivel de atención y el fortalecimiento del trabajo en equipo y del rol de los agentes sanitarios en el territorio.

La experiencia también mostró que detectar no es suficiente si luego no se logra garantizar el seguimiento. Los equipos señalaron como uno de los principales desafíos poder volver a contactar a las mujeres con resultados que requieren nuevas intervenciones y acompañarlas para completar el circuito de atención. En este proceso, las obstétricas fueron identificadas como un recurso humano estratégico, particularmente en localidades del interior donde existe menor disponibilidad de médicos especialistas y ginecólogos.

Entre Ríos destacó, además, el valor de contar con sistemas de registro ágiles y de incorporar herramientas tecnológicas para la recolección de información en terreno. La experiencia permitió mostrar cómo la búsqueda activa, la tecnología y el fortalecimiento de los equipos locales pueden contribuir a reducir barreras de acceso y acercar las políticas de prevención a poblaciones que permanecen alejadas de los circuitos habituales del sistema sanitario.

Un aprendizaje que atraviesa los territorios

Las experiencias de Santa Fe, Córdoba, Jujuy y Entre Ríos permitieron mostrar diferentes respuestas frente a un desafío común. Mientras algunas provincias avanzan en sistemas nominalizados y estrategias de vacunación; otras fortalecen la sostenibilidad del test de VPH, la articulación entre niveles de atención, la descentralización del diagnóstico y tratamiento o la búsqueda activa de mujeres con dificultades de acceso.

Las presentaciones y los intercambios mostraron que, aunque las provincias parten de realidades diferentes, aparecen desafíos compartidos: ampliar el acceso al test de VPH, mejorar las coberturas de vacunación, fortalecer los sistemas de información, reducir las pérdidas de seguimiento, descentralizar capacidades diagnósticas y terapéuticas y, especialmente, garantizar la continuidad de la atención hasta el tratamiento.

Del intercambio a la construcción de una estrategia federal

El Segundo Encuentro Regional reafirmó así una de las características centrales de la Comunidad de Práctica HoyPorVos Argentina: generar un espacio en el que la evidencia científica dialogue con las experiencias concretas de gestión y con las particularidades de cada territorio.

Más que buscar un modelo único para todo el país, la jornada permitió reconocer que una estrategia federal requiere identificar qué funciona, en qué contexto, con qué recursos y bajo qué condiciones puede ser adaptado a otros territorios.

En este marco, la Universidad ISALUD y Roche Diagnóstica continúan acompañando el desarrollo de la Comunidad de Práctica HoyPorVos Argentina como un espacio de articulación e intercambio destinado a fortalecer las capacidades de los programas provinciales y contribuir a una respuesta más integrada frente al cáncer cervicouterino. 

El encuentro dejó una conclusión compartida: Argentina cuenta con experiencias provinciales valiosas e innovadoras; el desafío es conectarlas, hacerlas visibles y convertir ese conocimiento territorial en capacidad de acción. Avanzar hacia la eliminación del cáncer cervicouterino requiere integrar vacunación, tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, pero también construir redes que permitan aprender de las experiencias y transformar ese aprendizaje en políticas sostenibles y adaptadas a cada territorio.